Como funciona

• Agendamento pelo WhatsApp da clínica, com envio prévio dos exames por foto ou PDF.
• Consulta por vídeo, com duração semelhante à presencial.
• Orientações por escrito ao final e definição das consultas presenciais necessárias antes do parto.

Limites

A teleconsulta não substitui o exame físico nem a avaliação de urgência. Sangramento, dor intensa, redução dos movimentos do bebê, perda de líquido ou pressão alta exigem atendimento presencial imediato na maternidade mais próxima.

Quando a cesariana é indicada

Há indicações médicas claras: placenta prévia, apresentação pélvica sem possibilidade de versão, cesarianas anteriores com determinadas características, doenças maternas que contraindicam o trabalho de parto, sofrimento fetal, entre outras. Há também a cesariana a pedido da gestante, prevista pela Resolução CFM nº 2.144/2016, que pode ser realizada a partir da 39ª semana, depois de a mulher receber todas as informações sobre riscos e benefícios das duas vias e registrar a sua decisão.

Como é o dia

• Data agendada com antecedência, respeitando a maturidade do bebê, salvo indicação de antecipar.
• Anestesia raquidiana, com a gestante acordada e um acompanhante ao lado, quando as condições permitem.
• Equipe própria: anestesista de confiança e pediatra na sala para receber o bebê.
• Contato pele a pele e amamentação na primeira hora sempre que mãe e bebê estiverem bem.
• Alta em geral em 48 horas, com orientações escritas sobre a ferida operatória, a amamentação e os sinais que exigem retorno.

Recuperação

Revisão na primeira ou segunda semana e retorno com 40 dias. A Dra. Harusy orienta sobre analgesia, atividade física, cicatriz e o retorno à vida sexual. Quando a família deseja, o recém-nascido é acompanhado pelo Dr. Harisson Ribeiro Bastos, pediatra, na mesma clínica.

O que muda em relação ao pré-natal habitual

• Consultas mais frequentes e, quando necessário, monitoramento em casa de pressão ou glicemia.
• Exames adicionais e ultrassons com Doppler para avaliar a circulação entre placenta e bebê.
• Ajuste de medicações já em uso e introdução das que a gestação exige.
• Trabalho conjunto com outras especialidades (cardiologia, endocrinologia, hematologia) quando a condição pede.
• Planejamento antecipado do parto, com definição do melhor momento e da via mais segura.

Condições acompanhadas com frequência

Hipertensão crônica e pré-eclâmpsia, diabetes gestacional e diabetes prévio, doenças da tireoide, gestação gemelar, restrição de crescimento fetal, placenta prévia, histórico de prematuridade, trombofilias e perdas gestacionais de repetição.

Cada caso tem o seu próprio plano. Ele é construído na primeira consulta e revisto a cada visita.

Como funciona

A primeira consulta costuma ser a mais longa: história de saúde, exame físico, cálculo da idade gestacional e a solicitação dos exames de sangue, urina e ultrassom do primeiro trimestre. A partir daí, as consultas são mensais até por volta da 28ª semana, quinzenais até a 36ª e semanais até o parto. Em cada uma: pressão arterial, peso, altura uterina, batimentos do bebê e a conversa sobre o que mudou desde a última visita.

O que está incluído

• Solicitação e interpretação dos exames de cada trimestre, incluindo os rastreios de infecções, diabetes gestacional e alterações da tireoide.
• Ultrassons nos momentos recomendados: primeiro trimestre, morfológico e os de avaliação do crescimento.
• Orientação sobre alimentação, atividade física, vacinas da gestante, sintomas comuns e sinais que exigem avaliação imediata.
• Planejamento do parto e conversa aberta sobre a via de nascimento.

Para gestantes de outras cidades

Quem faz o pré-natal perto de casa e deseja realizar a cesariana com a Dra. Harusy pode fazer a integração por teleconsulta, com revisão dos exames e das consultas já realizadas, e as consultas presenciais na reta final.