O que é o Implanon
O Implanon é um implante contraceptivo subdérmico: um bastonete flexível de 4 cm de comprimento e 2 mm de espessura, colocado sob a pele da parte interna do braço. Ele libera de forma contínua o hormônio etonogestrel, um progestogênio que bloqueia a ovulação e espessa o muco do colo do útero. Depois de colocado, fica invisível, não depende de lembrar de nada e protege contra a gravidez por até três anos.
Sem estrogênio
Contém apenas progestogênio. Pode ser usado por mulheres que não podem ou não querem usar estrogênio, inclusive durante a amamentação.
Reversível
A retirada leva poucos minutos e a fertilidade retorna em poucas semanas.
Sem depender de rotina
Não há comprimido diário nem injeção mensal. A eficácia não cai por esquecimento.
Para quem é indicado
- Mulheres que desejam contracepção eficaz e de longa duração, sem precisar lembrar de um método todos os dias.
- Quem não pode usar estrogênio: enxaqueca com aura, pressão alta, tabagismo após os 35 anos, histórico de trombose, entre outros casos avaliados em consulta.
- Puérperas e mulheres que estão amamentando.
- Adolescentes e mulheres que nunca engravidaram: o método não interfere na fertilidade futura.
- Quem pensa em laqueadura mas ainda tem dúvida: oferece eficácia semelhante, sem cirurgia e de forma reversível.
O desejo de contracepção é o principal critério de indicação. O uso do implante para endometriose, cólicas intensas ou síndrome dos ovários policísticos é uma decisão individual, que depende do perfil de cada paciente e às vezes envolve a associação de outro tratamento. Isso é definido em consulta.
Como é a colocação
- 1
Consulta
Avaliação clínica, histórico de saúde, exclusão de gestação e escolha do melhor momento do ciclo para a inserção. A consulta prévia está inclusa no valor do procedimento.
- 2
Anestesia local
Uma pequena quantidade de anestésico é aplicada na parte interna do braço não dominante.
- 3
Inserção
O implante é colocado sob a pele com um aplicador próprio, sem cortes e sem pontos. O procedimento dura cerca de cinco minutos e é feito em consultório.
- 4
Curativo e alta
Um curativo compressivo fica por 24 horas para evitar hematoma. Você sai andando e retoma as atividades no mesmo dia.
Quando pode ser colocado
Momento ideal
- Nos primeiros 5 dias da menstruação: proteção imediata.
- Em outro momento do ciclo, com teste de gravidez negativo: usar preservativo por 7 dias.
- Na troca de outro método, sem intervalo de desproteção.
Após o parto
- Na rotina da equipe, a partir de 6 semanas após o parto (puerpério).
- Compatível com a amamentação: não reduz a produção de leite.
- Após aborto ou perda gestacional, pode ser colocado logo em seguida.
O que esperar nos primeiros meses
Menstruação diferente
É a mudança mais comum. A menstruação pode ficar irregular, mais escassa, mais espaçada ou desaparecer por completo. Cerca de uma em cada cinco mulheres para de menstruar, e isso não faz mal. Em algumas, o sangramento fica mais frequente ou prolongado e precisa ser reavaliado.
Pele
Pode surgir ou piorar acne e, em quem tem tendência, o melasma pode escurecer. Isso acontece com qualquer método hormonal.
Libido e humor
Algumas mulheres relatam alteração da libido ou do humor, em geral em menor grau do que com as pílulas. Quando incomoda, é reavaliado.
Peso
Ganho de peso modesto é descrito por parte das usuárias, sem relação direta comprovada com o hormônio na maioria dos casos.
Dor de cabeça e sensibilidade nas mamas
Podem aparecer no início e tendem a diminuir com o tempo.
No local do braço
Hematoma pequeno e dor leve por alguns dias. Infecção, expulsão ou dificuldade de retirada são raras.
Contraindicações e cuidados
- Gestação confirmada ou suspeita.
- Câncer de mama atual ou nos últimos cinco anos.
- Doença grave do fígado.
- Sangramento vaginal sem causa esclarecida.
- Trombose venosa em atividade.
- Alguns medicamentos reduzem a eficácia, como certos anticonvulsivantes, rifampicina e alguns antirretrovirais. Informe tudo o que usa na consulta.
A retirada
O implante deve ser retirado ao fim de três anos, ou antes, se você quiser. A retirada é feita em consultório, com anestesia local e um corte de 2 a 3 mm, em poucos minutos. Um novo implante pode ser colocado na mesma hora, pelo mesmo corte. A fertilidade volta em poucas semanas.
Valores
| Procedimento | Valor |
|---|---|
| Colocação em consultório (ambulatorial) | R$ 720 |
| Colocação em ambiente hospitalar (centro cirúrgico) | R$ 1.800 |
| Retirada em consultório (ambulatorial) | R$ 240 |
| Retirada em ambiente hospitalar (centro cirúrgico) | R$ 1.800 |
A consulta ginecológica prévia ao procedimento está inclusa nesses valores. O dispositivo (Implanon NXT) é adquirido pela paciente, com receita, e trazido no dia. A colocação em centro cirúrgico é reservada a situações específicas, como a associação a outro procedimento. Atendimento particular, sem convênio. Dinheiro, Pix ou cartão em até 12x, com acréscimo da máquina. Valores válidos na data de publicação e sujeitos a reajuste.
Perguntas frequentes
O Implanon é mais eficaz que a laqueadura?
A eficácia é comparável e, em vários estudos, superior: a taxa de falha do implante é de cerca de 5 gestações a cada 10 mil mulheres por ano. A diferença é que o implante é reversível e não exige cirurgia.
Dá para sentir ou ver o implante?
Ele não fica visível. É possível senti-lo ao apalpar o braço, o que é normal e ajuda a confirmar que está no lugar.
Vou parar de menstruar?
Pode acontecer. Cerca de 20% das usuárias ficam sem menstruar, outras têm sangramentos irregulares. Nenhuma das duas situações prejudica a saúde, mas se o padrão incomodar existem formas de ajustar e a médica avalia.
O corpo pode rejeitar o implante?
Não existe rejeição no sentido de o organismo reagir contra o hormônio. O que pode acontecer, raramente, é infecção no local ou expulsão do bastonete, tratadas em consulta.
Engorda?
Parte das mulheres relata ganho de alguns quilos, mas os estudos não mostram diferença consistente em relação a quem não usa hormônio. Alimentação e atividade física seguem sendo os principais fatores.
Posso colocar amamentando?
Sim. É um dos métodos mais indicados para quem amamenta, porque não contém estrogênio e não interfere na produção de leite.
E se eu quiser engravidar antes dos 3 anos?
É só retirar. A ovulação costuma voltar em até um mês.
Conteúdo informativo. Não substitui a consulta médica e não garante resultados; cada caso é avaliado individualmente. Valores a partir de, divulgados conforme a Resolução CFM 2.336/2023, sujeitos a reajuste. Dra. Harusy Ribeiro Bastos, CRM-GO 17.232.
