Perineoplastia

O que é

A perineoplastia é a cirurgia de reconstrução do períneo, a região entre a vagina e o ânus. Reaproxima a musculatura do assoalho pélvico, retira o excesso de mucosa e corrige cicatrizes de partos. Pode ser indicada por motivo funcional, estético ou ambos.

Quem pode se beneficiar

Após partos vaginais

Flacidez, afrouxamento ou cicatrizes após lacerações e episiotomias.

Cicatrizes dolorosas

Cicatrizes retraídas ou hipertróficas que causam dor ou desconforto nas relações.

Sensação de frouxidão

Queixa de abertura vaginal alargada e redução de sensibilidade.

Queixa estética

Assimetria ou alteração do contorno da região perineal.

O que a cirurgia pode oferecer

Redução do desconforto e da dor nas relações causados por cicatrizes e frouxidão.
Reaproximação da musculatura do assoalho pélvico.
Melhora do contorno e da simetria da região.
Em casos selecionados, melhora de perda urinária leve associada, sem substituir a fisioterapia pélvica nem o sling quando indicados.

Como é feita

1

Consulta e planejamento

Exame ginecológico, exames pré-operatórios e definição da técnica.
2

Anestesia

Local com sedação ou raquianestesia, conforme a extensão.
3

Cirurgia

Retirada do excesso de mucosa e pele, reaproximação dos músculos e sutura com fios absorvíveis. Duração de 45 a 90 minutos.
4

Alta

Na maioria dos casos o procedimento é hospitalar e a paciente volta para casa em até 24 horas.

Recuperação

1ª semana

Repouso relativo.
Higiene com água morna.
Inchaço e desconforto leve controlados com analgésicos.

2ª e 3ª semanas

Atividades leves.
Sem relação sexual, bicicleta ou exercício de impacto.

4ª a 6ª semana

Liberação gradual para atividade sexual e esportiva.

3º ao 6º mês

Resultado final consolidado.

Sinais de alerta: febre acima de 38 °C, sangramento intenso, odor forte na região operada ou dor que aumenta depois dos primeiros dias. Entre em contato com o consultório.

Riscos e contraindicações

Riscos

Infecção local.
Sangramento leve nos primeiros dias.
Abertura parcial da sutura, mais comum em tabagistas.
Cicatriz hipertrófica, rara.
Alteração temporária de sensibilidade.
Resultado abaixo do esperado, com possibilidade de retoque.

Contraindicações

Gestação.
Infecção genital ativa.
Distúrbios de coagulação não controlados.
Doença autoimune descompensada.
Tabagismo intenso.
Desejo de gestação em breve, porque um novo parto vaginal pode comprometer o resultado.

Perguntas frequentes

Deixa cicatriz visível?

As incisões seguem as linhas naturais do períneo e tendem a ficar pouco perceptíveis após a cicatrização.

Posso engravidar depois?

Sim, mas o ideal é fazer a cirurgia após concluir o planejamento familiar, porque um novo parto vaginal pode desfazer o resultado.

Melhora a vida sexual?

Muitas mulheres relatam mais conforto e menos dor nas relações quando a queixa vinha de cicatrizes ou frouxidão. A resposta é individual e é conversada com franqueza na consulta.

Quanto tempo dura o resultado?

Tende a ser duradouro, principalmente com exercícios perineais regulares e peso estável.